На неделе ко мне обратились 2 пациентки по поводу рецидива после проведенной ранее конизации шейки матки. Одной из пациенток предлагают сейчас удаление гениталий, поскольку конизация была обширной, и врачи другого ничего предложить уже не могут. У другой пациентки сохраняются признаки дисплазии после пролеченного методом конизации диагноза рак инситу . Пациентка, которую я пролечил в СПБ, в менопаузе, у нее после широкой конизации остались клетки тяжелой дисплазии в краях резекции и очень высокая вирусная нагрузка. С одной стороны, вроде как матка уже не нужна, для выполнения репродуктивной функции, почему бы ее не удалить? Ответ на поверхности. НО! остается вирус, который может явиться причиной рецидива уже в культе влагалища, т.е. женщина может остаться и без гениталий, и с рецидивом дисплазии уже в культе влагалища. Конизацию можно делать несколько раз, но это не панацея, и вот почему: 1. Мы не контролируем глубину резекции, т.е. мы видим в зеркалах фактически вершину айсберга той проблемы, которая существует. 2. Объем удаленной ткани часто не влияет на прогноз послеоперационного ведения. 3. Остается причина болезни (хирургическая тактика лечит только следствие). Получите памятку "Как не заболеть раком шейки матки"
Афанасьев Максим Станиславович Врач онкогинеколог, дмн, профессор. КОНТАКТЫ Анализы и исследования отправляйте на почту: [email protected] Viber/WhatsApp +7 987 980-25-34 Запись на прием 8-800-555-77-26
