• ВНИМАНИЕ! Это видео носит образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания. Перед применением рекомендаций и советов из видео ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом! Миома — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из клетки мышечного слоя матки.Во многом лечебная и оперативная тактика определяется расположением этих узлов, их количеством и размером. Однако помимо этого выбор лечения зависит и от возраста, количества родов, планов на беременность, выраженности симптомов, близости менопаузы, риска озлокачествления и стремления к сохранению матки. В настоящее время есть три основных направления лечения миомы: Медикаментозное; Хирургическое; Рентгенохирургическое. А сейчас я более подробно расскажу о каждом из этих направлений. Медикаментозное. Во-первых, медикаментозное лечение направлено на снижение выраженности симптомов миомы и уменьшение ее размеров, но никак не на излечение.Во-вторых, после отмены препаратов все возвращается на круги своя: симптоматика появляется, а узлы увеличиваются до прежних размеров.В-третьих, как и любые лекарственные препараты, средства, применяемые для лечения миомы, не лишены побочных действий.И, в-четвертых, на это лечение порой тратятся немалые деньги. Хирургическое лечение. Оно многообразно, и, чтобы вы не запутались, я постараюсь его разложить по полочкам. По объему хирургическое лечение делится на радикальное, когда удаляется вся матка вместе с миоматозными узлами, и органосохраняющее, когда удаляется только миома, матка при этом сохраняется. Полное удаление матки называется гистерэктомия или экстирпация. Удаление же только миомы, при сохранении матки называется миомэктомией. По оперативному доступу, то есть по тому, где и какой будет разрез или прокол, хирургическое лечение делится на три основных вида: Первый способ - чрезвлагалищный, то есть на коже не будет никаких проколов и разрезов, разрез будет внутри влагалища. Второй способ лапароскопический, то есть доступ к матке осуществляется специальными инструментами, введенными через «проколы». И третий способ — лапаротомический, в этом случае доступ к матке осуществляется через разрез в нижней части живота. Эмболизация маточных артерий. Как я уже говорил вначале, это частный случай в общем объеме рентгенохирургии. (Ссылка вверху) Этот способ оптимален при множественных миомах и желании забеременеть и выносить здоровый плод. Он основан на перекрытии кровотока в артериях, питающих миому. Именно работу одного из таких рентгенохирургов я постараюсь показать. Георгий Владимирович Павлиашвили любезно предоставил мне видеозапись одной из своих операций. Резюме: Медикаментозное лечение миомы дает лишь временный эффект. После его отмены все возвращается на круги своя. Хирургическое лечение матки очень вариабельно и разнообразно как по объему оперативного вмешательства, так и оперативному доступу. Подбираться хирургическое лечение у каждой пациентки должно сугубо индивидуально. Эмболизация маточных артерий очень эффективный и по сути безоперационный способ избавления от миомы, но и его нужно применять полагаясь на здравый смысл и целесообразность. Чтобы выбор метода лечения миомы был оптимальным, необходимы два условия: во-первых, принятие решения не одним специалистом, а консилиумом из трех врачей: хирург, гинеколог и рентгенохирург; во-вторых, решение это должно быть принято исходя из целесообразности и интересов пациента, а не своих собственных.
